图 重复经颅磁刺激缓解腹泻型肠易激综合征慢性内脏痛的神经机制示意图

　　在国家自然科学基金项目（批准号：82470573、32230041、82530041）等资助下，苏州大学附属第一医院李锐教授与徐广银教授团队在慢性内脏痛的无创神经调控领域取得进展。研究成果以“低频重复经颅磁刺激通过抑制内侧前额叶皮层缓解腹泻型肠易激综合征慢性内脏痛（Low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation attenuates visceral pain in IBS with diarrhoea via inhibition of the medial prefrontal cortex）”为题，于2026年2月2日在《肠道》（Gut）杂志在线发表。论文链接：https:// doi: 10.1136/gutjnl-2025-337612。

　　慢性内脏痛是腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者突出的临床症状，但发病机制不清，且缺乏精准有效的干预手段。尽管中枢神经系统在慢性疼痛调控中扮演关键角色，但内脏痛的特异性脑区、神经元类型及其分子调控机制尚不明确。

　　该研究发现IBS-D患者内侧前额叶皮层（mPFC）呈现持续异常活跃状态，且其活跃程度与内脏疼痛强度显著相关。进而，利用新生期母婴分离（NMD）诱导的慢性内脏痛小鼠模型，在微观层面揭示了来自前扣带回皮层（ACC）的异常神经输入导致mPFC谷氨酸能神经元过度兴奋，该过程通过N-甲基-D-天冬氨酸受体2A亚基（NR2A）介导，最终驱动慢性内脏痛发生。基于上述发现，团队采用低频重复经颅磁刺激（LF-rTMS）靶向抑制mPFC过度活跃，显著缓解了小鼠慢性内脏痛。进一步临床试验证实，连续两周LF-rTMS靶向mPFC治疗可有效缓解IBS-D患者内脏疼痛并改善排便习惯（图）。

　　该研究不仅确立mPFC为IBS-D慢性内脏痛的关键神经调控靶点，为理解疼痛中枢机制提供了全新视角，更验证了LF-rTMS作为一种非药物、精准神经调控疗法的可行性与长效性。